急性胃炎(請由醫師指示服用) 崇生中醫診所急性胃炎(請由醫師指示服用) 崇生中醫診所壹、病因:一、暴飲暴食。二、由化學物品及物理性刺激,細菌或病菌毒素所引起之病患,主要者為胃粘膜有卡他性病變,此謂之單純性胃炎。三、由於口服強酸或強鹼等腐蝕性製劑所引起,如硝酸、鹽酸、硫酸、苛性鉀或納、氯化汞、砷及磷等,謂之腐蝕性胃炎。四、患全身性急性感染疾病,如傷寒、白喉、猩紅熱、肺炎、流行性感冒、或膿毒血症時,病毒、細菌或其它毒素,可循血液途徑進入胃組織,而產生急性血原性胃炎或稱感染性胃炎。貳、症狀:急性胃炎類分一、單純性胃炎。二、腐蝕性胃炎。三、感染性胃 炎。一室內設計、單純性胃炎:1、上腹部不適、疼痛、食慾減退、嘔心、嘔吐等常見症狀。2、多在食後短期內突然發病。3、常併發腸炎、腹瀉為顯著症狀之一,又稱急性胃腸炎,屬於食物中毒的一種。4、嚴重者可有發熱脫水、酸中毒、休克等症狀。二、腐蝕性胃炎。1、口服腐蝕劑後,口腔、胸骨後及上腹部劇痛。2、吞嚥困難與疼痛,嘔吐頻繁,吐出血樣粘膜腐片。3、多發生虛脫或休克,嚴重者可有食管或胃穿孔之劇變。4、急性期後,會逐漸形成食管、噴門、或幽門狹窄,亦可產生萎縮性胃炎。三、感染性胃炎:1、食慾減退。2、中上腹部不適。3、發脹、曬心、嘔吐、厭食。4、病癒後症狀亦隨之消失。.參、脈象:1、關脈數,胃炎。2、關脈伏,腹痛,多為宿食,停裝潢滯。3、氣滯,胃痛,脈沈弦。4、火鬱,胃炎,脈弦數。肆、診斷: 一、單純性胃炎:1、胃黏膜有卡他性病變。2、主要為充血、黏液增多、表面蓋滿灰黃色滲出物。3有時伴有出血點與糜爛。二、腐蝕性胃炎:1、由於各種腐蝕劑的中毒處理不同,其鑒別診斷尤為重要。2、首先應詢問病史,著重腐蝕性的類別,吞服量與時間,然後檢查唇和口腔粘膜的色澤,嘔吐物的色臭及酸鹼反應,化學分析剩下的腐蝕劑,對於鑒定其性質最為可靠。3、在急性期間,X光與胃鏡檢查均屬禁忌,以避免食管或胃的穿孔。三、感染性胃炎:診斷較為困難,與消化性潰瘍、急性穿孔、急性膽囊炎、急性胰腺炎等,不易鑒別,宜特別注意。伍、治療:一、單純性胃炎:以袪除病因室內裝潢、臥床休息、大量飲水為主,宜食流質食物。二、若見嘔吐腹痛、腹泄脹滿、舌苔白膩,證見寒熱挾雜者,宜藿香正氣消毒飲。三、腹痛飽脹、嘔吐酸腐、厭食、舌苔厚膩積滯型者,方用保和丸加減。四、若見腹痛、嘔吐、偏濕者,並見胸腹痞悶、大便溏泄、舌苔白膩、脈濡緩。偏熱者,並見發熱、口渴、尿短黃、舌紅苔黃乾、脈數,宜葛根芩連湯加減。陸、處方:一、藿香正氣消毒飲湯:藿香、佩蘭、半夏、竹茹、茯苓各三錢,川朴、陳皮、黃連、木香各二錢,水煎服。二、保和丸加減:神曲、茯苓各四錢,山查、萊菔子、麥芽各五錢,半夏、連翹各三錢,陳皮、木香各二錢半,水煎服。三、葛根芩連湯加減:葛根七錢、金銀花五錢、黃連四錢、黃芩、竹茹室內設計各三錢、甘草二錢,水煎服。濕偏重者,可選加藿香、佩蘭、綿茵陳、薏苡仁、滑石。四、針灸穴位:足三里、中腕、內關、曲池、陰陵泉。柒、腐蝕性胃炎:急性腐蝕性胃炎,一般為嚴重而緊急,應予以緊急處理,最好送醫院,作緊急處理,或予以抗休克藥、嗎啡鎮痛,及投與抗生素預防發炎處理;而對強酸、強鹼等切忌洗胃,首先將患者移至新鮮空氣處,俾使毒氣由呼吸道排出。其它可暫用生綠豆打碎,沖涼開水服。捌、感染性胃炎:使胃部得到充分的休息,給予清淡易消化的食物,口服藥物非必要時,應盡量避免。 


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